Zoom sur le strabisme : quand les yeux ne regardent pas dans la même direction
Le strabisme est un trouble de l’alignement des yeux. Un œil regarde droit devant, pendant que l’autre dévie vers l’intérieur, l’extérieur, le haut ou le bas. Bien qu’il soit souvent visible, ses conséquences peuvent être invisibles mais durables s’il n’est pas pris en charge rapidement, surtout chez l’enfant.
🔎 Qu’est-ce que le strabisme ?
Le strabisme survient lorsque les muscles oculaires ne fonctionnent pas de manière coordonnée. Résultat : les deux yeux n’envoient pas la même image au cerveau. Ce déséquilibre peut empêcher le développement normal de la vision.
Il existe plusieurs types de strabismes :
- Strabisme convergent (œil qui dévie vers le nez – “ésotropie”)
- Strabisme divergent (œil qui dévie vers l’extérieur – “exotropie”)
- Strabisme vertical (œil qui monte ou descend)
- Intermittent ou constant, précoce ou acquis
👶 Chez l’enfant : une urgence ophtalmologique
Le strabisme peut apparaître dès les premiers mois. Il est souvent le signe d’un trouble sous-jacent (hypermétropie, amblyopie…) et doit être évalué sans attendre.
Pourquoi agir vite ?
- Le cerveau peut ignorer l’image de l’œil dévié (amblyopie)
- Cela peut entraîner une baisse de vision irréversible si non traité avant 6-7 ans
- Le bon alignement est aussi crucial pour développer la vision en relief
🧑⚕️ Quelles sont les causes possibles ?
- Défaut de réfraction : hypermétropie mal corrigée
- Anomalie musculaire ou neurologique
- Antécédents familiaux
- Traumatisme, fièvre, maladie
- Parfois aucune cause évidente
🩺 Comment le diagnostiquer ?
Un examen ophtalmologique complet permet d’identifier :
- Le type de strabisme
- Sa cause
- La présence éventuelle d’une amblyopie
- Le besoin d’une correction optique
Des tests de vision binoculaire et des mesures précises de l’angle de déviation sont réalisés, parfois avec un examen sous cycloplégique (gouttes pour dilater la pupille).
👓 Quels sont les traitements ?
Le traitement dépend de la cause et de l’âge :
⚠️ Une chirurgie peut être envisagée même chez l’enfant, dès 1 an, si nécessaire.
👨🦰 Et chez l’adulte ?
Un strabisme peut également apparaître ou persister à l’âge adulte. Il peut entraîner une vision double ou un gêne esthétique importante. Des lunettes prismatiques, de l’orthoptie ou une chirurgie sont alors possibles.
🧠 En résumé
Le strabisme n’est pas qu’un défaut esthétique : c’est un véritable trouble de la vision, qui nécessite un dépistage précoce et une prise en charge adaptée. Chez l’enfant, une intervention rapide permet non seulement de redresser les yeux, mais aussi de préserver ou restaurer une bonne vision.